Primární prevence: zabránit nákaze HPV viry

Očkování je jedinou racionální a účinnou primární prevencí infekce HPV. V současnosti jsou na trhu dvě vakcíny proti HPV. Obě jsou vyráběny metodami genetického inženýrství, nejedná se tedy o oslabené či mrtvé viry, ale o jejich napodobeniny – VLP (Virus-like particles). Ty obsahují pouze povrchové bílkoviny virů, ale nikoli jejich geny. Nemohou tedy v žádném případě způsobit onemocnění, proti kterému očkujeme.

Vakcína Silgard ®

Jedná se o vakcínu kvadrivalentní, tedy chránící před čtyřmi HPV typy – dvěma vysoce rizikovými 16 a 18 a dvěma nízkorizikovými 6 a 11.
Je určena pro ženy a dívky od 9 let a chlapce o 9 do 15 let.

Chrání proti více než 70 % případů karcinomu hrdla děložního, ale současně i proti části nádorů vulvy (zevních rodidel), pochvy (vaginy), penisu a rekta. Vedle ochrany před těmito smrtelnými, mutilizujícími či fertilitu ohrožujícími nádory současně zvyšuje kvalitu života významným omezením výskytu příslušných přednádorových lézí a více jak 90% případů genitálních bradavic. Je také prevencí rekurentní respirační papilomatosy.

Aplikuje se ve třídávkovém schématu s druhou dávkou po 2 a třetí po 6 měsích od první. Účinnost je zachována při aplikaci všech tří dávek během jednoho roku.

Vakcína Cervarix ®

Tato vakcína chrání před dvěma vysocerizikovými HPV typy 16 a 18. Chrání tedy také proti maligním změnám hrdla děložního ve více jak 70%. Studie o ochraně před ostatními nádory nejsou zatím dokončeny. Na kondylomata (genitální bradavice) nemá vliv. Je určena pro ženy a dívky od 10 do 25 let.

Aplikuje se v třídávkovém schématu s podáním druhé dávky za měsíc a třetí za 6 měsíců po první.

Obě vakcíny prokázaly vynikající imunogenicitu 100% serokonverzí po očkování. Vakcíny vykazují vysokou míru bezpečnosti.

Novinky z Velké Británie

Agentura Reuters 24. listopadu 2011 oznámila, že Velká Británie od září příštího roku roku přejde v rámci národního očkovacího programu od vakcíny Cervarix (výrobce GSK) k vakcíně Silgard (v Británii pod názvem Gardasil, výrobce MSD). Podstatnou roli v tomto rozhodnutí hrál poměr nákladů ku prospěchu vakcinace. Vládní zmocněnec pro vakcinaci David Salisbury zdůraznil, že přehodnocení předcházel rozsáhlý rozbor situace se zohledněním nových vědeckých poznatků.
V rámci britského programu je očkování nabízeno všem dívkám ve věku 12 až 13 let, se záchytným programem do 18 let.
Země si od daného kroku slibuje i ekonomický prospěch. Náklady na léčbu genitálních bradavic, šířících se stále více především mezi mladými lidmi, dosahují 16,8 milionu liber ročně. Zatímco proti kmenům HPV způsobujícím rakovinu chrání obě zmiňované vakcíny, proti kmenům stojícím za vznikem bradavic ochrání pouze Silgard (Gardasil).